Когда стоит паниковать: фото, чего не должно быть на рентгене здоровых легких. Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений Как называется снимок на котором делают рентген

Оставьте комментарий 6,950

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning : preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Warning : preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning : Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Рентген органов грудной клетки у здорового человека может обнаружить в легких дополнительные тени, которых не следует пугаться. В норме наблюдаются различные изменения легочного рисунка (усиление, сгущение и деформация), а также патология корней. Не будем пугать читателей, а объясним рентгеновские симптомы здоровых легких.

Как выглядит снимок легких здорового человека

Снимок легких здорового человека выглядит типично:

Легочные поля, расположенные с обеих сторон грудной клетки.
Сердечная тень и грудина – в центре рентгенограммы.
Ключица – в верхней части.
Купола диафрагмы – снизу под легочными полями.
Линейные тени ребер над проекцией легких.

Снимок органов грудной клетки здорового человека с описанием структур

На фото врач-рентгенолог оценивает следующие структуры:

Мягкие ткани.
Костно-суставная система.
Диафрагма.
Средостение.
Реберно-диафрагмальные синусы.

Эти структуры по-разному выглядят на рентгенограммах в негативном и позитивном вариантах.

Следует понимать, что отсутствие на снимках легких патологических теней еще не означает, что человек здоров. При каких патологиях не наблюдаются изменения на снимках легких:

воспалительные очаги до 2 мм в диаметре не визуализируются на рентгеновском снимке, так как метод имеет предел разрешения;
небольшие просветления;
мелкие затемнения при инфильтративных изменениях в бронхах;
скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе до 250 мл;
утолщение бронхиальных стенок в толщине менее 1 мм;
незначительные фокусные утолщения ткани.

Чего не должно быть на рентгенограмме при здоровых легких

Нормальная цифровая рентгенограмма легких в позитивном отображении

Флюорография является скрининговым методом рентгенодиагностики. Согласно приказу Министерства здравоохранения ее выполнение обязательно для каждого человека один раз в год. С помощью флюорографии врачи обнаруживают на ранних стадиях такие заболевания, как туберкулез и рак. Конечно, легких более информативный, но он характеризуется значительным лучевым обследованием человека, поэтому не может применяться для массового обследования населения.

Простой человек не понимает, как выглядят чистые легкие, поэтому не сможет дифференцировать нормальные и патологические тени. Множество заболеваний формируют затемнения на снимке, поэтому на них появляются «разводы» и «белые тени».

Рентген, проходя через грудную клетку, от некоторых тканей отражается, а другими поглощается. Вследствие этого на рентгенограммах формируются темные, белые и серые тени. Их сочетание между собой и обуславливает нормальную рентгеновскую картину.

Некоторая разница в отображение теней возникает из-за технических особенностей метода и флюорографии. При флюорографическом обследовании изображение получается с флуоресцентного экрана.

Рентген, проникая через ткани, засвечивает рентгеновскую пленку. Так формируется рентгеновский снимок.

затемнений;
просветлений;
дополнительных теней.

На рисунке приведена нормальная рентгенограмма легких. Запомните ее вид. Если на снимке обнаружите дополнительные пятна, которые отличаются от вышеприведенного фото, скорее всего, такая картина будет отражать патологический процесс.

Как влияет на рентген-снимок отсеивающая решетка

Схема влияния отсеивающей решетки рентген-аппарата на качество снимков

Отсеивающая решетка рентген-аппарата влияет на качество снимков. Когда рентгенограммы выполняются на одном оборудовании, они имеют схожие цвета анатомических структур, поэтому врачу-рентгенологу легко выявлять патологические затемнения.

Тем не менее на одном рентген-аппарате снимки органов грудной клетки могут отличаться в зависимости от положения пациента. На вышеприведенном фото рентгенограммы выполнены одному и тому же человеку в положении стоя (а) и лежа (б).

Обратите внимание на сердечную тень и интенсивность отражения легочных полей (они отличаются по цвету). Купола диафрагмы также расположены на разных уровнях.

Рентген-картина нормальных легких формируется способностью рентгеновских лучей по-разному проходить через одни и те же ткани при разной степени их физического утолщения.

На качество рентген-снимков влияет также диагностическая аппаратура. В советские времена рентгенодиагностика проводилась на комплексе «РУМ». В таком оборудовании режимы рентгенографии выставлялись вручную с помощью регуляторов. Напряжение, силу тока и время экспозиции рентгеновских лучей регулировали рентгенолаборанты. На снимках легких, выполненных у одного человека, можно было наблюдать различие в интенсивности теней и их жесткости.

Появление современных диагностических комплексов позволило избавиться от этой проблемы. Теперь параметры экспозиции регулируются автоматически.

Рентгенография является одним из способов исследования, основа ее - получение фиксированного изображения посредством рентгеновских лучей. Результат обычно получают на рентгеновской пленке или выводят (если применялись цифровые аппараты) на или бумагу. Основывается исследование на прохождении рентгеновских лучей через ткани организма. Обычно рентген используют как диагностический метод. Для получения более точных результатов используют рентген-снимок в двух проекциях.

Рентген грудной клетки

Рентгенография ОГК (органов грудной клетки) - самый распространенный метод обследования, который позволяет выявить патологии со стороны дыхательной, а также сердечно-сосудистой систем, ребер, грудного отдела позвоночника, возникающие при различных травмах и заболеваниях.

Как действуют рентгеновские лучи? Проходя через тело и органы, они поглощаются по-разному. В результате получается рентген-снимок. Ткани более плотной структуры выглядят на нем белыми, те, которые мягче, - темными. После проявления и высушивания врач-рентгенолог оценивает полученную картину. Рентген-снимок легких покажет все патологии, если таковые существуют, укажет на возможные заболевания.

Современные цифровые аппараты упрощают процедуру, при этом значительно снижена. Существует и передвижное оборудование, которое позволяет обследовать лежачих больных.

Возможности рентгена и расшифровка результата

Рентген грудной клетки помогает обнаружить следующие патологии в организме:

Дыхательная система: бронхит, пневмосклероз, рак, ателектазы легких, пневмония. Рентген-снимки расшифровывает доктор и сразу видит вероятное заболевание.
Сердечно-сосудистая система: миокардит, перикардит, изменения сердца в размерах.
Средостение: смещение структур, медиастинит.
Костно-мышечный каркас грудной клетки: переломы грудины или ребер, позвонков, гемоторакс, пневмоторакс, ранения средостения, сердца.

Также рентгенография используется для отслеживания динамики выздоровления при лечении пневмонии. Однако рентген нельзя назвать универсальным методом диагностики. Например, природу опухоли рентген оценить не сможет, также данное исследование ограничено для неподвижных больных. Для таких исключительных случаев используется

При расшифровке результата рентген-снимка ОГК доктор оценивает, каковы размеры и форма средостения, структура грудной клетки и мягких тканей, прозрачность легочного поля, интенсивность рисунка, положение и строение корней легких, форма плевральных синусов и диафрагмальных куполов.

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения процедуры рентгенографии ОГК не требуется специальной подготовки. Доктор рекомендует только снять одежду и украшения с той области, которая будет облучаться. Также нужно убрать все предметы, которые могут помешать исследованию (очки, зубные протезы). Если есть необходимость присутствия родственника больного, на него надевается защитный свинцовый фартук.

Сняв одежду, пациент располагается напротив фотопластины. Врач выходит из комнаты к пульту, по его команде необходимо поднять плечи, прижаться к пластине и задержать ненадолго дыхание. Двигаться при этом нельзя. Если у больного нет возможности принять вертикальное положение, его размещают на столе. Помогают ему при этом родственники или медсестра.

Обследование безболезненное, не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственный дискомфорт - прохладная температура в помещении. Рентген-снимок будет готов в течение 15 минут. Вам его выдадут сразу же вместе с описанием. На основании этого доктор поставит диагноз или направит на дообследование.

Рентген-снимки зубов

Получило широкое распространение в не только дает возможность отслеживать патологии, но и выявляет отклонения в строении важна при выборе оптимальных вариантов лечения.

Существует несколько видов рентген-снимка в стоматологии:

Панорамный . Данный снимок позволяет доктору оценить всю панораму расположения зубов, определить их количество, увидеть непрорезавшиеся зубы, зачатки. Также видно анатомическое строение челюсти, носовых пазух. Панорамный снимок важен при имплантации зубов, исправлении прикуса, удалении зубов мудрости.
Прикусный . Иначе такой снимок называют интерпроксимальной рентгенографией. Распространенный тип снимка. Применяют его для выявления пародонтита, кариеса. Иногда прикусный снимок делают после установки коронки для проверки правильности процедуры.
Прицельный . С помощью прицельного снимка можно точно увидеть, как выглядит больной зуб, установить правильную схему лечения. Прицельный снимок позволяет увидеть не более четырех зубов.
Цифровой . Безопасная современная диагностика. 3D-рентген дает возможность получить четкий снимок всего зубного ряда и отдельных зубов. Трехмерное изображение выводится на экран, после его изучения доктор определяет методы лечения.

Процедура выполнения снимка

Перед исследованием рекомендуется пациенту снять с себя все металлические изделия, украшения: они могут искажать данные снимков. Проведение процедуры зависит от вида снимка. Занимает исследование несколько минут. Облучение имеет минимальную дозу. Сеанс проходит в специальном помещении. Пациент прикусывает светочувствительную пленку, находиться она должна между аппаратом и исследуемым зубом.

При исследовании при помощи компьютерного радиовизиографа на пациента надевают специальный фартук, датчик устанавливается на исследуемую область и присоединяется к аппарату. Результат отображается на компьютере.

При использовании ортопантомографа рентгенограмма выполняется следующим образом: пациент становится к аппарату, подбородок фиксируется на опоре. Зубами зажимается блок, который не дает смыкаться челюстям. Пациент должен стоять неподвижно. Устройство несколько раз вращается вокруг головы. Снимки можно получить в этот же день.

Расшифровка снимка

На основании рентген-снимка зубов доктор пишет заключение, где указывает количество зубов, размер и их расположение. Все обнаруженные патологии также отобразятся в заключении.

На снимке видно расположение каждого зуба, наклон, состояние костей. Затемнения на снимке указывают на наличие пульпита, дентикли. Дефекты зубной эмали означают кариес. Там, где плотность снижена, заметны просветления. Если кариес сложный, структура зуба деформирована, образуются гранулемы.

Может быть обнаружена киста - четкий контур однородной структуры продолговатой формы. Киста расположена у зубного корня, она может быть маленькой и большой. Большие кисты способны затрагивать сразу два зуба. Хронический периодонтит виден как резкое затемнение на снимке у верхушки корня. При пародонтозе видна уменьшенная костномозговая область, видны атрофические процессы и склеротические изменения.

Рентген позвоночника

При болях в шейном, грудном и поясничном отделе.
При мышечных поясничных болях неясной природы.
При ограничении подвижности конечностей.
При травмах, падениях и ушибах.
При подозрениях на дегенеративные изменения в костях.
При диагностике искривлений, остеохондрозе, сколиозе.

Рентгеновские снимки рекомендуется выполнять в двух проекциях: боковой и прямой. Описания рентген-снимков делает врач-рентгенолог, он оценивает контуры позвонков, промежутки между ними, интенсивность окраски, наличие наростов. После этого опытный специалист способен сразу же поставить диагноз, определить вероятный прогноз и необходимость хирургического лечения.

Как проводится процедура

Для снимка верхнего отдела позвоночника не требуется специальной подготовки. Если исследуется пояснично-крестцовый отдел, рекомендуется заранее подготовиться:

Нужно полностью очистить кишечник, иначе диагноз будет сложно поставить правильно.
Исключить из рациона за два дня до процедуры продукты, способствующие брожению: хлеб, молоко, бобовые, грубую клетчатку.
Накануне следует исключить ужин, перед процедурой - завтрак.
Отказаться от алкоголя и курения.
Перед процедурой очистить кишечник при помощи клизмы.
В момент съемки на теле не должно быть металлических предметов.
Сохраняйте неподвижность.

Обследование для пациента абсолютно безболезненно. Проводится на протяжении 10-15 минут. Снимки с описанием сразу же выдаются на руки.

Лучевая диагностика — медицинская наука об использовании электромагнитных излучений для получения изображения внутренних органов человеческого организма.

На основе этих снимков врачи ставят диагнозы , оценив состояние органов и их функции,

Также с помощью рентгена можно обнаружить патологические образования .

Рентген легких: для чего проводится

Рентгенография — метод исследования внутренней структуры организма с помощью излучения , при котором полученное изображение объекта фиксируют на физическом носителе — рентгеновской пленке.

Справка! Для обследования легких рентгенография используется наиболее широко.

Врач назначает рентгенографию органов грудной клетки при возникновении подозрений на:

пневмонию ;
плеврит;
легочную форму туберкулеза ;
новообразования в области грудной клетки ;
заболевания, связанные с особенностями профессий — пневмокониозы (пылевые болезни: силикозы, карбокониозы, металлокониозы, силикатозы и др.);
саркоидоз ;
наличие инородного тела в дыхательных путях;
порок сердца и другие кардиопатологии ;
травму грудной области.

Как у человека выглядят здоровые легкие на рентгене

На рентгене в норме отражены следующие структуры:

Легочные поля . Легкие на рентгенограмме проецируются в виде легочных полей. Органы средостения имеют свои анатомические особенности, что обуславливает отличие этих полей: правое — короткое и широкое, левое — длиннее и уже, это нормальный случай.

У здорового человека эти участки прозрачны, так как заполнены воздухом, который не отображает излучение. Легочные поля пересекаются ровными и четкими полосами — реберными тенями, идущими наклонно.

Костно-суставной аппарат . В позвоночном столбе наиболее четко выявлены тела первых трех-четырех позвонков. На этом же уровне видны их поперечные отростки.
В верхнем отделе снимка верхушки легких условно отграничены тенями ключиц, которые располагаются почти горизонтально.
На рентгенограмме иногда может проявляться рукоятка грудины .
Сердечная мышца — плотная ткань, поэтому она хорошо отражает рентгеновские лучи. На обзорной рентгенограмме в прямой проекции интенсивная однородная сердечная тень локализована в центральной области, между легочными полями, тяготея в левую сторону.

Важно! Места фиксации ребер к грудине не отображены , так как это сочленение представлено хрящами, которые слабо отражают рентген-лучи.

Норма для других элементов

В верхнелатеральной части изображения с обеих сторон могут определяться (в основном у мужчин) треугольной формы неинтенсивные дополнительные тени грудных мышц.

У женщин в нижней области изображения различимы грудные железы . Также тени грудных желез могут быть видны у пожилых мужчин.

Справка! Корень легкого — это комплекс определенных анатомических структур, проходящий через ворота легкого и соединяющий легкое с органами, расположенными в средостении.

Эта совокупность содержит легочные артерию и вену, бронхи, лимфоузлы и сосуды, нервы, клетчатку и плевру. Главнейшим элементом в данном тенеобразовании является сосудисто-бронхиальная составляющая , другие же структуры перекрыты средостением.

Организованы тени корней ассиметрично: левый корень выше правого на одно ребро. Они неоднородны, их ширина не более 1,5 см .

Справка! Легочной рисунок — отображение кровеносных сосудов малого круга кровообращения. Выглядит он как переплетающиеся тонкие тяжи теней.

К периферической части легкого его видимость ослабляется, так как количество и диаметр сосудов уменьшается. Легочные поля снизу отграничены тенью обращенного вверх купола диафрагмы.

Под левым куполом можно увидеть 1-2 просветления — это газ на дне желудка.

С нижнелатеральных сторон между тенью диафрагмального купола и грудной стенкой находятся острые углы — сердечно-диафрагмальные синусы.

Вам также будет интересно:

Патологии

На рентгене грудной клетки здорового человека нельзя увидеть :

Дыхательные пути . На уровне VI позвонка гортань переходит в трахею, которая продолжается до IV или V грудных позвонков. Здесь она делится на главные бронхи: правый и левый.
Трахею и бронхи . У здорового человека они не видны на рентгенограмме, поскольку их стенки слишком тонкие для отражения излучения. Они видны лишь при смещении трахеобронхиального дерева в пораженную сторону (при ателектазе — спадении легкого), плевральном выпоте, пневмотораксе (наличие воздуха в плевральной полости).
Лимфатические узлы. Их можно обнаружить при воспалении в главных бронхах и при метастазировании рака в виде увеличенных округлых пятен с ровными контурами.
Сочленения ребер и грудины . Обызвествление первого ребра происходит в 30-36 лет . Окостенение хрящевой части остальных ребер появляется после 50 лет при различных патологиях эндокринной системы.

Белые пятна

Белые пятна (очаговые затемнения) в легких могут быть признаком:

пневмонии (контуры нечеткие, размытые, интенсивность различная);
опухоли ;
ателектаза (треугольной формы; конец направлен к корню, совпадает с размером сегмента);
туберкулеза (различные).

Фото 1. Приведен пример того, как не должен выглядеть рентген легких здорового человека: снимок с опухолью.

Полость

Полость указывает на:

разложение опухоли ;
абсцесс легкого;
очаг туберкулеза .

Мелкие очаги

Мелкие рассеянные очаги могут фиксироваться при:

силикозе ;
туберкулезе ;
саркоидозе .

Высокое стояние конуса диафрагмы возможно при посттромбоэмболическом синдроме.

При эмфиземе легких диафрагма уплощается .

Деформация сердечной тени указывает на заболевания сердечно-сосудистой системы или патологию органов средостения.

От чего зависит качество рентгеновского снимка?

Рентгенография органов грудной клетки является одним из наиболее информативных методов диагностики дыхательной системы, если будет правильно сделана и верно расшифрована врачом. При этом необходимо соблюдать правила укладки и режима проведения процедуры.

Факторы, влияющие на результат рентгенодиагностики:

Симметричное расположение тела. Если пациент не будет стоять ровно при проведении процедуры, то грудино-ключичные соединения будут расположены асимметрично, что можно посчитать ротацией грудных позвонков.
Жесткость изображения . Предпочтительна средняя жесткость, так как при мягком изображении некоторые образования могут быть не видны, а при жестком, напротив, проявятся излишние тени (артефакты), которые специалист может принять за патологию.
Сопутствующие заболевания , которые могут оказывать влияние на грудную клетку.
Полнота охвата (хороший снимок содержит верхушки легких вверху и реберно-диафрагмальные синусы внизу).
Лопатки следует располагать снаружи грудной клетки во избежание деформации изображения.
Четкость снимка . Пациента просят не дышать во время съемки для обездвиживания костно-мышечной системы груди.
Контраст . Настраивается врачом на аппарате; мощность излучения устанавливается в зависимости от мышечной и жировой массы пациента.

Фото 2. Для получение хорошего результата от пациента требуется стоять ровно и ненадолго задержать дыхание.

Множество снимков для представления, как выглядят здоровые легкие. Смотрите в нашей статье.

Рентгеновский метод для диагностики и профилактики бронхолегочных заболеваний является не только общедоступным и простым, но и точным. Около 80% всех болезней, патологий легкого диагностируются рентгенографией.

Рентгенография дает такой снимок, на котором определяются даже самые ранние стадии заболеваний дыхательной системы. Именно поэтому флюорография – ежегодный обязательный метод профилактической диагностики туберкулеза, опухолевых процессов и других патологий.

В настоящее время около 600 миллионов человек в мире страдает от ХОБЛ (хроническая обстуктивная болезнь легких), болезни, поражающей все отделы дыхательной системы человека. Это второе по распространенности неинфекционное заболевание в мире. ХОБЛ в России занимает первое место (56%) в структуре распространенности заболеваний органов дыхания. По данным ВОЗ, от ХОБЛ умирает в 2,2 раза больше людей, чем от рака легких.

Рентген легких здорового человека дает возможность врачу оценить мягкие и костные ткани, структуры границ. При отсутствии каких-либо негативных изменений в легких нормальный снимок здорового пациента будет выглядеть как на фото сверху. Снимок больного человека будет отличаться наличием затемнений, утолщений, просветлений, которых нет на снимке здорового.

Рентген здоровых легких будет расшифрован с учетом возраста и пола пациента. Рентгенолог подробно расскажет, как выглядят нормальные легкие:

отсутствие видимых очаговых, инфильтративных теней;
нормальные размеры корней;
отсутствие измененных контуров диафрагмы и диафрагмально-реберных синусов;
сердечная тень обычной формы;
мягкие ткани без изменений.

Здоровые легкие на рентгене и при патологии отличаются незначительными изменениями, которые покажет рентген. Смещения, усиления легочного рисунка, увеличение теней – все это прямые признаки наличия заболеваний легкого, начала патологических процессов, требующих медицинского вмешательства. Только квалифицированный специалист может дать правильную оценку полученным результатам исследований. Обычный человек без медицинского образования не отличит снимок здоровых легких от больных.

Рентген легких курильщика отличается от снимков здорового человека. У курильщика сгущается легочной рисунок и наблюдаются бронхоэктазы (полостные образования в бронхах).

Снимок легких покажет:

относительное положение органа среди прочих структур организма;
число легочных долей;
формы, размеры, контуры легких;
интенсивность легочного рисунка.

Нельзя со стопроцентной вероятностью говорить о здоровье пациента на основании только рентгеновского исследования, поскольку не все изменения можно диагностировать этим методом.

Чистые легкие не имеют ряд признаков, которые выявляет рентген. Флюорография способна по этим признакам определять ранние стадии туберкулеза и других заболеваний.

Затемненный участки могут указывать на пневмонию, туберкулез, новообразования. Легочные пятна классифицируются специалистами следующим образом:

Частичное затемнение – патологии, заболевания поражают часть легкого, диагностируются плеврит, пневмония, ателектаз.
Распространенное затемнение – легочное поле практически полностью изменено, признаки отеков легких, выпотного плеврита, полисигментарных пневмоний.
Ограниченное затемнение – темный очаг небольшого размера, опухолевый и туберкулезный признак.

Туберкулез на рентген-снимке

Рентгенография не способна дать оценку следующим изменениям:

небольшой очаг воспаления менее 2 мм диаметром,
небольшой участок просветления,
маленькие утолщения размером меньше 1 мм,
маленькое затемнение с инфильтративным изменением бронхов,
маленькое фокусное утолщение ткани легкого.

В целом, рентгенография дает достоверную картину состояния бронхолегочной системы. Точная и профессиональная расшифровка рентгеновских снимков легкого спасает многие жизни, давая возможность диагностировать ранние стадии болезней и вовремя назначать эффективное лечение.

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning : preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Warning : preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning : Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Узнать, как читать без наличия специальной подготовки, не просто. Существует несколько школ, подходы к описанию рентгенограмм у которых отличаются. Наиболее популярной среди врачей-рентгенологов считается Ленинградская тактика. Еще с советских времен ее представители считались одними из лучших лучевых специалистов. На основе их учения подготовлена данная статья.

Как быстро разобраться в рентгенограмме

Быстро разбираться в рентгеновских снимках сможет каждый читатель, который не пожалеет для нас драгоценного времени.

Рентгенограмма представляет собой суммарное изображение анатомических структур, через которые проходят рентгеновские лучи. Степень поглощения их тканями разная, поэтому рентген-снимок состоит из черно-белых оттенков различной интенсивности (см. рисунок).

Яркость на рентгенограмме различных анатомических структур (по Матиасу Хоферу)

Органы и ткани представлены скоплением теней и просветлений различной интенсивности, к которым должен «привыкнуть» глаз рентгенолога (радиолога).

Чтение рентгеновских снимков легких

Чтобы читать рентген-снимки легких, изучить следует структурные элементы грудной клетки: легочные поля, средостение и костный остов. При подготовке врачей-рентгенологов в Ленинградской школе профессора применяли практический подход и рекомендовали врачу на начальных этапах смотреть максимальное количество нормальных снимков . Затем они должны были на ощупь определить, какой анатомический элемент скелета у них в руках. Только через несколько месяцев можно было приступать к изучению рентгенологических синдромов. В ускоренном курсе обучения предлагаем изучить структурные составляющие рентгенограммы органов грудной клетки по схеме (см. рисунок).

Схема чтения рентген-снимка легких и схематическая рентгеноанатомия (по Хоферу), где 23 – ключицы, 27 – лопатки, 26 – позвоночник, 22b – ребра. Темные участки справа и слева грудной клетки – легочные поля (в них при патологии появляются белые участки)

На вышеприведенном рисунке под номером 26 изображен . На рентгеновском снимке он представлен интенсивными тенями позвонков, между которыми светлые участки – межпозвонковые диски, которые имеют хрящевую структуру, поэтому не поглощают рентгеновские лучи. При патологических изменениях вертикальная ось может:

отклоняться в сторону (сколиоз);
«обрастать» костными шипами (спондилез);
иметь уменьшенную высоту межпозвонковых щелей (остеохондроз).

При заболеваниях прослеживается также уменьшение интенсивности позвонков (остеопороз, гемангиома).

Учимся описывать рентген-снимки пазух носа

Описать рентген-снимки пазух носа при (воспалительное скопление жидкости) любой человек может самостоятельно, если изучит рентгеновские синдромы заболевания. Достаточно запомнить нормальную интенсивность просветлений, образованных лобными и верхнечелюстными пазухами носа, чтобы научиться определять на рентгенограмме гайморит или кисты (полостные образования, наполненные жидкостью).

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Стрелками обозначены верхнечелюстные (гайморовы) и лобные пазухи

Фрагмент рентгенограммы показывает, как выявлять двусторонний гайморит

Если сравнить рисунок 2 с предыдущим, можно обнаружить интенсивные затемнения (белого цвета) в проекции обеих верхнечелюстных пазух на фоне двустороннего гайморита. Они образованы скоплением жидкости.

Подведем итог: легко читать рентгеновские изображения легких, и даже зубов можно лишь после изучения рентгеноанатомии областей исследования в норме. Так советуют представители Ленинградской школы рентгенологов, и мы с ними согласны. Для определения на снимках переломов требуется практический опыт.